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尿蛋白VS尿微量蛋白,傻傻分不清楚?

caclp 2020-10-13 17:13:38 显示全部楼层 阅读模式 打印 上一主题 下一主题

首先我们先分清什么是尿蛋白,以及产生尿蛋白的几个原因:

24小时尿蛋白定量是指收集24小时内的排出的所有的尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。清晨第一次的小便排干净后,从第二次小便开始留。记录第一次小便的时间,直至第二天的这个时间,为24个小时内的,每一次所有的小便,都放在一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取100-200毫升,化验后是否属于蛋白尿。

尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时,通常情况下需要重复做尿常规检查。通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

那么产生尿蛋白的原因有什么呢?

1. 肾小球选择性通透性破坏,产生尿白蛋白和球蛋白。

2. 小管重吸收障碍,产生低分子量蛋白。

3. 滤过大于重吸收,就会溢出,而出现血红蛋白和肌红蛋白。

4. 组织分泌破坏而产生组织蛋白

其次,我们再看看尿微量蛋白是什么呢?        

微量蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。医学上通常用尿微量蛋白的指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感的可靠的诊断指标。结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。当患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质的功能,这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白是糖尿病影响肾脏的早期征象,为糖尿病肾病。

总之两者的区别就是微量白蛋白主要是指白蛋白,主要早期反映肾小球滤膜的损害。尿蛋白是包括白蛋白,还包括分子量较中-大的免疫球蛋白、转铁蛋白、β2微球蛋白等,尿蛋白异常反映可能为肾小球损害,也可能为肾小管损害。


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