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中央直达基层2万亿!社区、卫生院公卫建设将全面升级

近日,国新办举行国务院政策例行吹风会,就新增2万亿元财政资金直达市县基层工作进展进行介绍。

(来源:国新网)

财政部部长:

2万亿直达基层资金,部分用于提升基层公卫能力

那么这2万亿元直达基层的财政资金,是怎么用的?

国家财政部副部长许宏才表示,资金使用要发挥五方面作用,其中第一项就是重点支持开展常态畅销疫情防控。安排公共卫生体系建设、重大疫情防控体系建设等常态化疫情防控资金支出,如湖北武汉安排47.62亿元支持亿元改扩建和基层医疗卫生服务体系建设。

而实际上除了这笔资金之外,近日,财政部、国家卫健委、中医药管理局三部门联合印发《关于下达2020年公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设补助资金预算的通知》(以下简称《通知》)。

《通知》明确,财政部下拨149.236亿元,该项资金为中央直达资金,主要用于支持9大方面建设:

新冠肺炎等重点传染病监测和能力建设

疫苗冷链能力建设

国家卫生应急队伍能力提升

基层疫情防控能力提升

基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升等公共卫生体系建设

县级公立医院医防结合能力建设

基层医疗卫生机构重大疫情救治能力提升和人才培训

院前医疗急救服务能力提升

县级中医医院传染病防治能力建设等重大疫情防控救治体系建设

那么可以明确的是,在中央财政大力度的支撑下,基层医疗机构的公卫体系建设将迎来一次大规模的升级。

基层医疗机构设备升级

生化分析仪、DR、彩超……

补强基层公卫卫生应急体系短板,首先要补强设备。

那么基层医疗机构要补充配备哪些设备?
以湖北省为例,在近日湖北省印发的《湖北省疫后重振补短板强功能“十大工程”三年行动方案(2020-2022年)》(以下简称《方案》)明确,基层医疗机构将采购配齐以下设备:

按照填平补齐的原则,为1506个乡镇卫生院和社区卫生服务中心配置移动医疗卫生服务车和远程视频终端、生化分析仪、胸片(DR)、彩超等常规医疗设备,强化预检分诊、隔离观察、协同转运、应急处置等功能。为24025个村卫生室和社区卫生服务站配备智能健康服务包。所有车载设备、医疗设备、智能服务包与县级医院联通,实现“乡村检查、县级诊断”,助力基层医疗卫生服务能力提升。

乡镇卫生院及社区卫生服务中心医疗设备配置标准

乡镇卫生院服务能力评价指南 (2019 年版)

医疗设备配置标准

配备合理、适宜的医疗设备,是开展家庭医生签约服务、提供基 本公共卫生服务、建立分级诊疗体系的重要基础,是提供公平可及、 系统、连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务的保障。


【C】参照《医疗机构基本标准(试行)》(卫医发〔1994〕第 30 号)要求配备相关设备,配备必要的中医药服务设备。配备“下表中基本设备和中医药服务设备清单”中的90%以上的基本设备,并配备6种以上中医诊疗设备和康复设备,则认为符合此指标要求。

【B】全部配备DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、胃镜、呼吸机,则认为符合此指标要求。

【A】全部配备CT、急救型救护车、全自动化学发光免疫分析仪,则认为符合此指标要求。

以上评价方式方法:现场查看,主要参照下表评价。

社区卫生服务中心服务能力评价指南 (2019 年版)

医疗设备配置标准

配备合理、适宜的医疗设备,是开展家庭医生签约服务、提供基9 本公共卫生服务、建立分级诊疗体系的重要基础,是提供公平、可及、 系统、连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务的保障。

【C】参照《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通 知》(卫医发〔2006〕240 号)要求配备相关设备,配备必要的中医药服务设备。配备“下表中基本设备和中医药服务设备清单”中的90%以上的基本设备,并配备6种以上中医诊疗设备和康复设备,则认为符合此指标要求。

【B-1】配备与诊疗科目相匹配的其它设备。

【B-2】全部配备DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心 电图机、心电监测仪、远程心电监测仪器,则认为符合此指标要求。

【B-3】配备一定数量基于信息化的便携式出诊设备和出诊交通工具。

【A】全部配备空气消毒机、呼吸机、动态心电监测仪、动态血压监测 仪,则认为符合此指标要求。

以上评价方式方法:现场查看。评价依据下表。

基层医疗机构建设升级

建成发热哨点诊室

而除了配齐设备之外,加强疫情防控能力也是基层医疗机构的公卫体系建设重点。
随着秋冬季来临,呼吸道疾病多发,秋冬疫情防控工作部署中的重要一项就是建设发热门诊发热哨点诊室。

近日,广州市越秀区发文,将斥资3.6亿对区内20个基层医疗卫生机构改造升级,要求各社卫中心建成规范的发热哨点诊室。

河南省近日也发布了基层发热门诊和发热哨点诊室建设模板:

建设工作分3种情况。

对于已有发热门诊的医疗机构,2020年9月底前,完成发热门诊改造工作。

中心镇乡镇卫生院、达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院和具备条件的社区卫生服务中心(社区医院),2020年12月底前,完成发热门诊建设工作。

不具备设置发热门诊条件的基层医疗机构,2020年10月底前,完成发热哨点诊室建设。

>>> 发热门诊
1.独立建筑或院内独立区域,与预检分诊点相接,具有独立出入口,方便转运。基层医疗机构入口处要有醒目的发热门诊告示,引导发热患者有序就医。
2.发热门诊建筑面积不小于300㎡,诊室2-3间,包括成年人、儿童及备用诊室,留观床位3-5张,并预留10-20张可转换隔离病室床位(面积另计),以应对突发重大疫情。
3.隔离留观病室单人单间,每间使用面积不小于14㎡。疫情期间24小时值班制,每张隔离留观床位至少配备1名护士。
4.建立远程会诊系统,与上级医院联通。
>>> 发热哨点诊室
1.发热哨点诊室与预检分诊点一体设计建设,设置在相对独立的区域,有独立出入口。
2.诊室面积不小于40㎡,至少设置1间诊室和临时隔离留观室(区)。
3.建立远程会诊系统,与上级医院联通。
在年初的新冠疫情防控工作中,暴露出基层医疗机构筛查、诊断发热患者能力不足的短板。而随着中央财政资金的直达到位,基层医疗机构的公卫体系建设将迎来全国范围内的升级。


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