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98家医疗机构荣获2018年度国家级母婴安全优质服务单位称号

近日,国家卫健委发布关于2018年度母婴安全行动计划实施情况的函。国家卫健委自2018年起在全国启动实施了母婴安全行动计划(以下简称行动计划),旨在推动落实母婴安全五项制度,促进服务质量持续改进,提升危重孕产妇救治服务能力,为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务,全力保障母婴安全。情况如下:

一、工作开展情况

2018年4月,国家卫健委印发了《母婴安全行动计划(2018-2020年)》(国卫妇幼发〔2018〕9号)。各省级卫生健康行政部门根据要求并结合地方实际,制订本省份具体实施方案和年度工作计划,做好动员部署、宣传发动和组织实施工作,落实各项工作要求。相关医疗机构认真落实行动计划要求,全面开展妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全提升、专科能力建设、便民优质服务5大行动,受到群众广泛欢迎。2019年5-6月,国家卫健委在全面了解各省份落实情况的基础上,对浙江、广东、广西、陕西4个省份行动计划实施情况进行了专题调研,并对推荐的母婴安全优质服务单位进行了现场抽查。

二、取得的成效
一是妊娠风险防范全面落实。相关医疗机构严格落实《妊娠风险评估与管理工作规范》要求,扎实开展孕产妇妊娠风险筛查和评估,对孕产妇进行分级评估和分类管理。湖南省妇幼保健院、重庆市妇幼保健院、济南市妇幼保健院开发应用妊娠风险筛查评估系统,借助信息化手段筛查风险因素、辅助评估分级、主动识别高危孕产妇。医疗机构积极利用微信公众号、孕妇学校等多种方式开展针对孕产妇的妊娠风险教育,内容丰富、语言活泼,取得了良好的传播效果,广东省妇幼保健院、广西壮族自治区妇幼保健院微信公众号的单篇科普文章阅读量接近1万。

二是危急重症救治显著加强。相关医疗机构认真落实国家卫健委要求,对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”、“紫色”的孕产妇实行高危孕产妇专案管理,努力做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。医疗机构普遍按照要求设立了产科安全管理办公室,协调建立救治、会诊、转诊机制,建立了多学科危重孕产妇和新生儿急救小组。浙江大学医学院附属妇产科医院对于不宜妊娠的孕产妇,组织开展多学科病例讨论,科学严谨提出医学建议。宁波市妇女儿童医院对所有紧急剖宫产抢救病例开展分析,点评救治过程中存在的问题,不断完善有关预案和流程。

三是质量安全管理持续改进。相关医疗机构普遍按照要求成立了本机构的医疗质量管理部门,产科、儿科成立了本科室医疗质量管理工作小组,指定专人负责日常质量安全管理工作。认真遵守医疗质量安全核心制度,强化探视管理,规范处置医疗废物,落实医院感染管理要求,确保医疗安全。南京市妇幼保健院、复旦大学附属妇产科医院针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门,制定质量评价标准,建立质量安全考核指标,定期开展质量安全案例警示教育。广州市妇女儿童医疗中心探索建立安全产房管理模式,加强产时管理,做到“24小时产科医生监管、24小时新生儿科医生入驻、24小时麻醉科医生入驻”。江西省妇幼保健院、甘肃省妇幼保健院积极开展孕产妇危重症评审,围绕服务全过程的各个环节,全面查找在医疗、管理等方面存在的问题,促进产科质量持续改进。

四是专科能力建设扎实推进。相关医疗机构普遍开展了产科专业技能培训和快速反应团队急救演练,不断提升快速反应和处置能力,很多医疗机构将紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)控制在10分钟以内。广州医科大学附属第三医院、北京妇产医院举办危重症救治模拟实操培训,指导基层医务人员提高“实战”水平。北京大学第三医院建立妊娠合并症处置、危重孕产妇救治多学科协作诊疗模式,产科疑难重症诊疗能力显著增强。上海市第一妇婴保健院、广州妇女儿童医疗中心建立妊娠期代谢性疾病、妊娠期高血压疾病、胎盘相关疾病、早产、重症产科、胎儿医学等产科亚专科和专病医疗组,强化专科诊疗水平。北京大学第三医院、上海市第一妇婴保健院、重庆医科大学附属第一医院以临床应用为导向,聚焦高龄孕产妇妊娠期并发症防治、重大胎儿疾病宫内诊断和治疗、胎盘源性疾病等重点问题开展科研攻关,不断取得创新性科研成果。

五是便民优质服务深入开展。相关医疗机构充分发挥产科服务对象较年轻、信息技术掌握较好的优势,推进全面预约诊疗,广州市妇女儿童医疗中心预约诊疗率达到92.8%,广东省妇幼保健院产科预约诊疗率达到79.1%,产科复诊预约率达到92.5%。北京、上海全面推行预约住院分娩,为孕产妇提供从早孕建档到住院分娩无缝衔接的全程服务,提高孕产妇管理的系统性和安全性。枣庄市妇幼保健院优化门诊布局和服务流程,以产科门诊为中心,集中超声检查、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节,为产妇提供“一站式”服务。医疗机构积极营造温馨、舒适的产房环境,努力提供以产妇为中心的人性化服务,三级妇幼保健院药物镇痛分娩比例普遍在40%以上,很多机构全天候提供药物分娩镇痛服务。

各地积极推进母婴安全行动计划,涌现出了一大批工作业绩突出的医疗机构,在落实母婴安全五项制度、提升医疗救治服务能力、促进服务质量持续改进、开展便民优质服务等方面发挥了很好的示范作用。现对其中表现突出的98个医疗机构予以表扬(名单见下图),希望相关医疗机构巩固行动计划实施成果,进一步发挥好典型示范作用。

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