新冠疫情发生以来，中国政府和人民通过强有力的防控措施，使中国境内疫情基本得到控制，有效控制了病死率。为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作，国家卫生健康委于2020年8月18日发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》。《方案》指出动脉血气分析为新冠肺炎重症患者治疗的重要依据。

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血气分析助力急危重/肺部疾患诊疗

血气分析检测不仅包括血液气体及酸碱平衡状态分析，还包括乳酸等代谢物、电解质的分析，对于急危重病患的抢救、呼吸衰竭的诊断检测等具有重要作用，是急危重/肺部疾患诊疗的一大助力。

感染新冠病毒后，患者肺脏会出现不同程度的实变，实变区主要呈现弥漫性肺泡损伤和渗出性肺泡炎。不同区域肺病变复杂多样，新旧交错，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

对于由于呼吸功能受损患者，需进行动脉血气分析监测患者呼吸功能，及时调整治疗方案，避免出现低氧血症或呼吸窘迫进行性加重，组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高等病情恶化。

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动脉血气分析检测在不同科室的应用

动脉血气分析检测主要用于评估人体呼吸功能、酸碱平衡及代谢状态，可实时反映患者的真实状况，辅助临床病情监控及治疗方案调整。临床上血气分析检测应用广泛，在不同的科室发挥着不同的作用。

1.呼吸科

在呼吸科中，血气分析对各种肺脏疾患及呼吸衰竭的观察治疗意义重大，任何病因导致的通气或换气功能都会使动脉血气分析异常，如肺部病变、呼吸中枢抑制、呼吸机使用不当等。 

2.急诊科/心内科

急危重患者常伴有异常的血气变化及酸碱失衡，呼吸困难、意识障碍、胸痛、高渗性昏迷、休克等患者需检测/监测血气分析以协助临床快速筛查病因，及早做出干预或治疗，辅助提高患者治疗效率。

3.麻醉科

麻醉患者术前、术中、术后均需进行全身状况评估，术中根据患者情况选择血气分析监测，以了解患者氧供情况，且及时了解电解质、酸碱平衡、血糖变化和血乳酸水平，根据血气分析结果进行不同的处理。

4.儿科/新生儿科

急危重患儿需行血气分析检测/监测以辅助临床快速评估患儿情况、鉴别病因。血气分析是婴幼儿时期一项很重要的肺功能监测，在新生儿窒息诊断中，脐动脉血气特异度较高，对出生后怀疑有窒息的新生儿，应常规行脐动脉血血气分析检测。

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由于血气分析检测的干扰因素较多，且抽血后受细胞代谢影响，因此血气分析需在采样后尽快得到结果（推荐15min内），以免出现较大的数值偏差干扰临床判断。

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