在儿科领域，感染性疾病的病理机制复杂多变，同一疾病可能由多种不同病原体引发。例如，儿童肺炎作为一类常见的呼吸系统感染性疾病，其致病因素多样，特别是在学龄前儿童中，常见的病原体包括但不限于人鼻病毒、腺病毒及肺炎支原体等。

值得注意的是，儿童肺炎的病原谱具有动态变化的特点，受季节、地域和患儿年龄等因素影响，这不仅增加了临床诊断的难度，也对快速精准制定治疗方案构成了挑战。

图源：Wen S, Lv F, Chen X, et al. Journal of Medical Microbiology, 2019, 68(8): 1211-1218.

目前，用于病原体鉴定的检测方法包括分离培养、抗原/抗体检测及核酸检测等。尽管分离培养是“金标准”，但耗时长、灵敏度低；抗原/抗体检测便捷，但灵敏度和特异性不足，且有窗口期限制。相比之下，核酸检测因其高灵敏度和高特异性而在近年广泛应用于临床。

核酸检测技术主要包括聚合酶链反应（PCR）检测和测序技术两大类。PCR检测可进一步区分为单重PCR和多重PCR检测。

多重PCR检测在病原微生物感染中检测精准、覆盖广泛，可以针对各病原体和内参的基因序列设计不同的特异性引物，并对整个引物扩增体系进行优化，确保每一组引物只能特异性扩增一种病原体或内参。在反转录阶段中，由特异性反向引物与相应模板RNA结合进行反转录，得到反转录产物（cDNA）。在PCR扩增反应阶段中，特异性的正向引物和反向引物以DNA或cDNA为模板进行多模板扩增进而产生大量的PCR产物，不同靶点的PCR产物长度不同。PCR扩增产物经过毛细电泳分离，将不同片段大小的PCR产物进行分离，通过对不同长度靶向DNA片段的识别从而判断病原体类型。

图：多重荧光PCR毛细电泳片段分析技术原理[1]

多重荧光PCR毛细电泳片段分析技术具有灵敏度和特异性高、通量高、重复性好等优势，已被应用于多个研究领域，该技术在病原学检测中，能放大检测同一个样本里的多种病原，因而在临床应用中受到广泛关注。

基于CE进行病原微生物检测的实验流程

01

个性化定制检测靶点

基于CE开发的多重荧光PCR-毛细管电泳片段分析技术具有灵敏度和特异性高、通量高、重复性好等优势，已被应用于公安司法、临床医学、农业育种等研究领域。

围绕CE平台，海尔施基因开发了一系列多重PCR检测试剂（RUO），包括病原体检测、疾病易感基因检测及药物基因检测等，其中在感染性病原体这一块覆盖了呼吸道、中枢神经、肠道及生殖道感染等领域。

表：海尔施基因现有科研产品靶点矩阵

02

PCR+毛细管电泳

完成核酸自动化提取后，进行反应试剂配制，经过普通PCR反应，最后进行毛细管电泳仪分析。

图：13种呼吸道病原体多重检测试剂盒（荧光PCR-毛细管电泳法）检测流程

CE平台

海尔施基因旗下多款自主研发的CE平台，实验室用户可根据不同的检测通量及功能需求进行配置。CE平台基于毛细管电泳技术，具有Sanger测序和片段分析的功能，用于对样本中DNA或RNA进行分析，可应用于临床诊断、口岸检疫、传染病监测、农业育种、药物研发等领域，向用户提供精准的检测结果。

Sanger测序仪T2400

浙械注准20242221090

Sanger测序仪T400

浙械注准20202221364

Sanger测序仪两大功能

产品特点：

☞ Sanger测序仪T2400：

24通道，单次可上机192个样本，24小时检测通量超800个样本，提升实验室检测效率。

☞ Sanger测序仪T400：

4通道，卡夹式耗材，即插即用，操作更简便。

03

结果判读

针对病原体设计特异性引物，采用多重PCR技术，在一个反应管中同时对多个靶点进行特异性扩增，最终通过毛细电泳分析，根据扩增片段长度的不同对特定的病原靶点进行区分。

四川大学华西第二医院回顾分析2019—2021年四川地区，儿童呼吸道非细菌性病原体分布、流行病学特点及临床特征。本研究共纳入2922例患儿，检出病原体阳性1748例（59.8%），其中1391例（79.6%）为单一病原体检出，357例（20.4%）为2种及2种以上病原体混合检出，病原体检出率排名前三的依次为鼻病毒（39.7%）、合胞病毒（22.8%）及副流感病毒（12.5%），不同病原体在各年龄组儿童中的分布存在差异，肺炎支原体和流感病毒则多见于大于1岁患儿。多重荧光PCR毛细电泳片段分析，满足了大规模样本的多病原检测，且整个试验过程耗时短、时效性好（4h之内最多可完成192例样本检测）。[2]

参考文献

[1]崔贤艳, 吴勇,等.多重荧光PCR毛细电泳片段分析技术研究与临床应用[J]. Laboratory Diagnostic Technology Navigation

[2] 王中浩, 杨岚, 吴思颖等. 2017—2023 年四川省呼吸道病毒感染的流行病学特征分析[J]. 中华预防医学，2024, 58(2)

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